So sánh Sildenafil và Tadalafil: Thuốc nào tốt hơn?

Trong số các loại thuốc điều trị rối loạn cương dương, hẳn nhiều người sẽ so sánh sildenafil và tadalafil – hai loại thuốc cường dương phổ biến nhất. Liệu có sự khác biệt nào khiến một trong hai loại nổi bật, đáng dùng hơn loại kia không? Các loại thuốc cường dương hiện nay Hiện nay FDA đã phê duyệt 4 loại thuốc điều trị rối loạn cương dương đó là: Sildenafil (Viagra) Tadalafil (Cialis) Vardenafil (Levitra) Avanafil (Stendra) Các loại thuốc này có nhiều điểm tương đồng với nhau về cơ chế tác động tuy nhiên cũng có đôi chút khác biệt ở một số mặt như thời điểm uống thuốc, thời gian duy trì hiệu quả và tác dụng phụ. Có lẽ trong 4 loại thuốc này thì viagra đã khá quen thuộc với nhiều người và tadalafil (cialis) cũng tương đối phổ biến, vậy ta hãy cùng đi so sánh sildenafil và tadalafil xem hai thuốc này giống và khác nhau như thế nào, thuốc nào tốt hơn thuốc nào nhé. Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) và Vardenafil (Levitra) So sánh sildenafil và tadalafil: Điểm giống nhau Cơ chế tác động của sildenafil và tadalafil đều giống nhau do nằm trong cùng một nhóm thuốc có tên là thuốc ức chế men phosphodiesterase loại 5 (PDE5). Những loại thuốc này có cơ chế tác dụng là ngăn cản hoạt động của enzyme PDE5, PDE5 là enzyme thúc đẩy quá trình thoái hoá của cGMP trong máu, cGMP điều hoà lượng máu trong dương vật. Do đó khi dùng thuốc, PDE5 bị ức chế làm tăng nồng độ cGMP trong thể hang dương vật từ đó làm dãn cơ trơn và lưu lượng máu đến các mô dương vật, làm dương vật dễ cương hơn, thời gian cương lâu hơn. Một điểm giống nữa là hai thuốc này chỉ có tác dụng khi có sự kích thích tình dục. Tức là khi cơ thể không bị kích thích bằng hưng phấn, khoái cảm về mặt tình dục thì sildenafil và tadalafil sẽ không có tác dụng làm cương cứng dương vật. Sildenafil (Viagra) 50 mg Sildenafil và tadalafil đều được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, dùng đường uống. Do đó, là lựa chọn đầu tiên của đa số trương hợp bị rối loạn cương dương do không xâm lấn, hiệu quả cao, giá thành rẻ. Đối tượng sử dụng phải là nam giới trưởng thành trên 18 tuổi có rối loạn cương dương. Cẩn trọng khi dùng trên bệnh nhân có tiền căn hay đang mắc bệnh tim mạch, huyết áp. Hai thuốc đều có thể gây ra một số tác dụng phụ thường gặp như: đỏ bừng mặt, chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, đau lưng, nhức mỏi cơ,… Tác dụng phụ ít gặp hơn của cả hai thuốc là làm dương vật cương cứng kéo dài hơn 4 giờ, gây đau nhức, lúc này cần sự hỗ trợ y tế ngay. Bởi vì cơ chế tác động giống nhau nên tương tác thuốc của sildenafil và tadalafil với các thuốc khác cũng giống nhau: Thuốc nitrat: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của hạ huyết áp có thể tăng lên khi dùng kết hợp với các thuốc có gốc nitrat như Nitroglycerin. Thuốc chẹn kênh calci (Amlodipine, Nifedipine, Nicardipine,…) đa số làm giảm tác dụng của sildenafil và tadalafil. Thuốc chẹn kênh alpha: thuốc cường dương làm tăng hoạt động hạ huyết áp của Terazosin, Prazosin,… Thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của hạ huyết áp có thể tăng lên khi Tadalafil được kết hợp với Riociguat. Thuốc ức chế protease của HIV: giảm hoạt động của thuốc. Thuốc kháng nấm: tăng hoặc giảm hoạt động của thuốc. Thuốc kháng sinh: thường làm giảm hoạt động của thuốc. Không được dùng rượu bia,thức uống có cồn, chất kích thích khi dùng các loại thuốc ức chế PDE5. Không được sử dụng phối hợp các thuốc ức chế PDE5 với nhau. Tadalafil (Cialis) 10 mg Điểm khác nhau của sildenafil và tadalafil Về tên gọi trên thị trường, sildenafil quen thuộc với nhiều người hơn vì hay được biết đến với tên Viagra; còn tên biệt dược của tadalafil thường là Cialis. Nhưng do tadalafil sinh sau đẻ muộn hơn sildenafil nên có một số ưu điểm tốt hơn. So sánh sildenafil và tadalafil về công dụng: Ngoài công dụng chung là điều trị rối loạn cương dương, tadalafil có thể được dùng để điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt. So sánh sildenafil và tadalafil về hàm lượng: sildenafil có các liều 25 mg, 50 mg và 100 mg, liều dùng điển hình là 50mg dùng khi cần thiết, không dùng mỗi ngày. tadalafil có các liều 2,5mg, 5mg, 10mg và 20mg, liều dùng điển hình là 10mg khi cần thiết hoặc 2,5mg mỗi ngày để điều trị phì đại tuyến tiền liệt. So sánh sildenafil và tadalafil về thời gian tác dụng: Cả sildenafil và tadalafil đều có thể uống trước khi quan hệ tình dục 30 phút. Tuy nhiên, hiệu quả của tadalafil duy trì được lâu hơn nhiều do thuốc này tồn tại trong cơ thể trong thời gian dài hơn. Tadalafil tồn tại lên đến 18 giờ trong cơ thể, trong khi sildenafil chỉ tồn tại 4 – 6 giờ trong cơ thể. Tuy nhiên việc sildenafil có thời gian phân huỷ ngắn hơn cũng đồng nghĩa nếu gặp tác dụng phụ thì sẽ khôi phục nhanh hơn. So sánh sildenafil và tadalafil về tác dụng phụ: Tác dụng phụ của hai thuốc tương đối giống nhau và thường nhẹ, nếu tác dụng phụ kéo dài và không tự biến mất, ví dụ như cương cứng kéo dài hơn 4 giờ, hãy đến cơ sở y tế để được điều trị kịp thời. Những tác dụng phụ khác nhau thường gặp có thể kể đến như: sildenafil: có thể gây vấn đề về thị lực ( đột ngột giảm hoặc mất thị lực, thị trường 1 bên hay 2 bên), phát ban tadalafil: đau nhức tay chân, khó tiêu Một nghiên cứu so sánh sildenafil và tadalafil của Binbin Gong và cộng sự công bố năm 2017 đã chỉ ra mặc dù tadalafil và sildenafil có hiệu quả và tỷ lệ tác dụng phụ tổng thể tương đương nhau, bệnh nhân và bạn tình của họ thích dùng tadalafil hơn sildenafil, tadalafil cải thiện đáng kể tâm lý bệnh nhân hơn sildenafil. Ngoài ra, tỷ lệ bệnh nhân bị đau cơ và đau lưng ở tadalafil cao hơn sildenafil nhưng tỷ lệ bệnh nhân bị đỏ bừng mặt của tadalafil lại thấp hơn sildenafil. Tóm lại, khi so sánh sildenafil và tadalafil ta thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa hai loại thuốc trừ việc tadalafil có thể điều trị thêm bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Do đó quan trọng nhất vẫn là dùng thuốc đúng liều, đúng cách theo chỉ dẫn của bác sĩ để tránh tác dụng không mong muốn. Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Doctor có sẵn Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch khám với bác sĩ có chuyên môn để điều trị.